❤內參－數字化給醫生帶來的負面影響

出處：數字化給醫生帶來的負面影響


隨著技術的發展，數字化醫療越來越普及。但是《紐約客》的一篇文章說，

數字化醫療反而給醫生帶來了負面影響。微信公眾號“極客公園”介紹了文章的主要內容。

文章說，過去十年，90%以上的美國醫院都用上了Epic公司提供的醫療系統。 

Epic公司是美國醫院最大的電子病歷供應商，

超過一半的美國人的健康信息都儲存在Epic系統上。

而且，美國醫保範圍內的12家綜合醫院、幾百家診所，

以及在這些醫院工作的員工，都要用Epic軟件。

這本來是一件提高效率的好事，

但有了準確的病歷之後，醫生不僅效率變低了，甚至出現了職業倦怠。

2016年的一項研究發現，醫生用電腦工作的時間，是他們面對面給病人看病的時間的兩倍。

在醫院裡，醫生一半的時間都面對電腦屏幕，而不是患者。

而且，醫療人員也很難搞懂複雜的輔助醫療軟件，和醫生寫的簡明的筆記相比，

電腦給出的詳細報告缺乏重點，並且需要很多時間去總結。

因此，醫療軟件和電子病歷不僅沒提高效率，

反而增加了工作時間，還引發了更嚴重的職業倦怠問題。

什麼是職業倦怠呢？

根據伯克利大學的心理學家克里斯蒂安·馬斯拉奇（Christina Maslach）的多年研究，

職業倦怠有三種感受，分別是情緒疲勞、人格解體和個人成就感缺失。

馬斯拉奇和團隊調研發現，醫生的職業倦怠在過去十年中迅速上升，

在2011年，46%的醫生有職業倦怠的感受，在2014年這個數字上升到了54%。

馬斯拉奇的團隊還發現，

最影響倦怠程度的因素之一，就是醫生花了多少時間盯著電腦屏幕。

另外，研究人員還研究了那些得了15種住院常見病的醫保患者，

他們在醫院進行醫療數字化之後30天的死亡率變化。

結果在調研的第一年裡，醫療軟件每增加一項新功能，死亡率增加了0.11％。

不過，在這之後的每一年，每增加一項功能，死亡率會下降0.21％。

因此，文章認為，這可能是因為人類學習新事物需要時間，

數字化醫療或許在短期會給醫生帶來困擾，

但確實會提高醫療的便利性，並且能挽救更多的生命。


文章針對目前的情況提供了兩個建議。

一是從軟件入手，如今大多數醫療軟件都很複雜、很專業，

文章建議這些軟件要更加個人化，在設計上要讓人更容易上手。

其次是在電子化和臨床工作之間找到平衡，

因為調查已經表明了，屏幕使用時間和醫生的職業倦怠是正相關的。

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摘要：
職業倦怠有三種感受，分別是情緒疲勞、人格解體和個人成就感缺失。
馬斯拉奇和團隊調研發現，醫生的職業倦怠在過去十年中迅速上升，
在2011年，46%的醫生有職業倦怠的感受，在2014年這個數字上升到了54%。
最影響倦怠程度的因素之一，就是醫生花了多少時間盯著電腦屏幕。

另外，研究人員還研究了那些得了15種住院常見病的醫保患者，
他們在醫院進行醫療數字化之後30天的死亡率變化。
結果在調研的第一年裡，醫療軟件每增加一項新功能，死亡率增加了0.11％。
不過，在這之後的每一年，每增加一項功能，死亡率會下降0.21％。
因此，這可能是因為人類學習新事物需要時間，
數字化醫療或許在短期會給醫生帶來困擾，
但確實會提高醫療的便利性，並且能挽救更多的生命。

針對目前的情況，有兩個建議。
1. 從軟件入手，如今大多數醫療軟件都很複雜、很專業，
　這些軟件要更加個人化，在設計上要讓人更容易上手。
2. 要在電子化和臨床工作之間找到平衡，
　因為調查已經表明了，屏幕使用時間和醫生的職業倦怠是正相關的。